口疮是儿童常见的病症,宝宝会因口腔溃疡疼痛而拒食、流涎、喝不了水、哭闹不眠等,重者可以引起脱水,妈妈们也陪着煎熬。现在让我们来认识认识儿童口疮的真面目。
一、儿童常见的口疮主要有以下几种:
1、疱疹性龈口炎:是由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的,有传染性,一开始往往发热,同时在口腔、咽部的疼痛性水疱疹,进而破溃。在水泡形成前一天可能出现嘴唇有痛感,灼烧感,以及刺痒感,有咽部及口腔明显的疼痛感影响进食,流口水,哭闹烦躁,以及颏下或颈部淋巴结肿大等症状,一般持续8~10天左右,但有的小儿可再次感染,但症状会比较轻而且持续时间也短。治疗在发病的72~96小时内,在医生的指导下使用抗病毒药物(阿昔洛韦),可以缩短生病程,但有一些副作用,多数人不主张用抗病毒药治疗,其它处理见下。
2、手足口病:这种病也有与疱疹性口炎相类似的症状,好发于5岁以下幼儿,具有流行性。患病后口腔损害遍布于唇,颊、舌、腭等处,为很多小水疱,极易破裂,破后形成多个小溃疡,有痛感、流口水谚,口腔外,在手掌、足底、臀部皮肤上亦可出现分散的小水疱,所以称之为手足口病。手足口病早期可出现高热,可用退热以及口腔溃疡的局部对症治疗,如出现任何神经系统表现(如精神差,肢体抖动等),或者心率呼吸快,持续高热不退等应及时到医院就诊。
3、阿弗他溃疡:这是5岁以上孩子常见的一种原因不明的溃疡类型,可能跟免疫系统,家族遗传,精神压力,外伤以及一些食物和药物的过敏有关,在儿童中,部分患者也可能与维生素B12和缺铁有关系。分布于口腔内侧壁、唇内侧、咽部或者舌头上,浅表小溃疡,疼痛明显,圆或椭圆形,直径2~10mm不等,底呈白色或灰色,边缘为红色边界吗,溃疡面会有灼烧感及刺痛,同时宝宝因为疼痛,出现拒绝进食和害怕吞咽,口腔流口水等情况。轻型小溃疡一般会在7~10天自行恢复,一般不伴有其他症状如发热或淋巴结肿大等。重型阿弗他溃疡常为单个溃疡,溃疡深而大,紫红色或暗红色,边缘隆起但不规则,直径可达1~2cm,全是症状较重如发热、淋巴结肿大,溃疡愈合慢,长达几个月,愈合后留下瘢痕。
治疗原则是消除致病诱因,增进机体健康,临床上治疗方法虽然较多,但还没有特效药物。轻型口疮偏重于局部治疗,全身治疗一般采取支持治疗、调整免疫治疗。中成药昆明山海棠片口服,有良好的抗炎作用,每片0.5mg,每天3次,每次2片。
4、鹅口疮:是由白色念珠菌引起,常见于周岁内的婴幼儿或新生儿,此外营养不良、慢性腹泻、长期用抗生素的侵袭,主要是在颊黏膜、舌、齿龈、上腭处有点状和小片状白屑,并逐渐融合成大片,不易拭去。鹅口疮外表容易和奶块混淆,家长可以用棉签拭轻轻擦拭一下白色块状物,如很易消除,是奶块;假如擦除困难,或擦除后会留有红色创口,则表示宝宝患了鹅口疮。重者可扩大蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等,更为严重者病变可蔓延至食道、支气管,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病,出现呼吸、吞咽困难。
鹅口疮治疗可用百分之二重碳酸钠溶液擦洗口腔,每日3到5次,然后涂紫药水,或用棉花棒蘸制霉菌素或硼砂甘油涂口腔溃疡,同时口服维生素b和vc,如宝宝口腔白色奶瓣样物很多很厚,甚至蔓延至食道、支气管,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病,出现呼吸、吞咽困难,应当及时看医生。
5、外伤:凡是烫伤、刺伤、误食有腐蚀性的东西等,都会引起口腔黏膜受伤,继而引发溃疡。
二、口腔溃疡治疗原则:
1、保持宝宝口腔清洁,饭前饭后用生理盐水漱口,对不会漱口的宝宝,可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。
2、饮食上,不要给患儿吃过热、过硬及有刺激性的食物,注意营养。
3、 缓解溃疡疼痛常用局部治疗药包括苯佐卡因糊剂,或利多卡因软膏(适用于2岁以上患儿)等局部麻醉在进食前涂抹一下就可止痛,较大儿童能很好配合漱口如氯已定含漱液,或用青黛散涂患处,腐臭可用锡类散涂患处。
4、重症口疮高热的患儿,要及时给予物理降温,如酒精擦浴、温水擦浴或服解热止痛药等,不好应看医生。
治疗儿童口腔溃疡,妈妈们还可采取以下简单易行的方法:
1、将维生素C药片1~2片压碎,撒于溃疡面上,闭口片刻,每日2次。此方法治疗溃疡效果较好,但对溃疡面有较大刺激,会引起疼痛,一般对象为年龄稍大的儿童。
2、选用全脂奶粉,每次一汤匙并加少许白糖,以开水冲服,每天2~3次,临睡前冲服效果最佳。通常服用2天后溃疡即可消失。
3、将西瓜瓤榨取瓜汁后含于口中,约2~3分钟后咽下,再含服新瓜汁,反复数次,每天2~3次。
4、将鸡蛋打入碗内拌成糊状,同时取绿豆适量放入陶罐内,用冷水浸泡十几分钟,再用火煮沸约2分钟,在绿豆未熟时,把绿豆水倒出冲鸡蛋花饮服,每日早晚各一次。
5、将鲜芭蕉叶用火烤热后贴敷口腔溃疡处,每日2~3次。
6、取西红柿汁含口中,每次含数分钟咽下,一日多次,也有一定的治疗效果。
三、哪些情况应该去医院就诊?
1、精神很差,不爱玩闹,不好动,高热有脱水症状(口唇干燥,哭而无泪,无尿超过8小时);
2、怀疑化学物品引起的溃疡;
3、溃疡越来越严重,或溃疡超过2周仍未愈者;
4、牙龈红肿,牙龈上的溃疡,靠近牙齿,同时又牙疼;
5、面包肿胀、颌下巨大淋巴结明显者。
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