做试管婴儿我们常说:一切都是选择,保胎经常没用!即使顺利授精,还有生化妊娠、胚胎停育、自然流产、反复自然流产等受精卵在子宫内膜着床以后所面临的挑战。在生殖中心,我们有一个所谓的“种子、土壤、天气”学说。
种子就是精子、卵子和受精卵,好种子种下去才能长出好苗,种子不好,是染色体异常,无论你一次种多少,种多少次,都没有用,都注定会流产的。
精卵质量决定胚胎质量
如果不流产会更麻烦,生出来就是一个有出生缺陷的孩子。
在所有自然流产的胚胎中,有接近一半是染色体异常的胚胎,所以遇到自然流产时,我通常会和小夫妻解释说:流产是坏事情,同时也可能是好事情,因为是把不好的种子淘汰掉了,是进化过程中的优化选择,否则留下来麻烦和问题更大,也更加痛苦。
土壤就是子宫内膜,子宫内膜不好、受精卵长错地方或长在剖宫产瘢痕处都是问题。
宫腔环境也是成功率的关键
不好的土壤要么会导致流产,要么是宫外孕,要么是子宫瘢痕妊娠,都是很要命的。
种子好,土壤好,还不能完全放心,还要靠天吃饭,天气包括子宫的整体环境、妈妈的内分泌状况、营养状况、外界的不良影响,例如母亲的合并症并发症,母亲的感染,母亲服用的药物,以及环境的污染、放射物的接触等等。
这人生第二关的惊险程度没有第一关那么高,但是凶险程度却很高,看一看以下的三个概率你就可以知道了:50%,15%,1%,它们分别是:所有胚胎种植以后被淘汰的概率、自然流产的概率、反复自然流产的概率。
内分泌是孕期顺利的关键
怀孕生孩子其实是一个自然选择,自然淘汰的过程。从形成受精卵到成功种植到子宫内膜过程中,有可能近半数被淘汰。
很多的胚胎种植以后,很早就被淘汰了,甚至在你知道自己怀孕之前就已经流产了,你可能一点感觉也没有,只是月经稍微比平时推迟了几天,月经量和平时差不多或者是比平时稍微多一些,怀孕和流产的事实只能通过抽血化验(生化检测)才能确认,没有临床症状,B超也检查不出来,这就是所谓的“生化妊娠”。
临床妊娠就是月经该来的时候没有来,你自己有感觉(早孕反应),血液和小便检查确认是怀孕,B超也看到了孕囊或胚芽。
知道了自己怀孕的人,大约有15%的概率会发生自然流产,这是一个不小的概率。
所以,在知道自己怀孕以后,不要轻易告诉别人,只能暗爽,不能得瑟,否则在大家一轮高调的祝贺以后,发生了自然流产,是要大脸的,就会很尴尬。
孕周大了,保险系数高了,再去到处显摆也不迟。
在人群中,还有大约1%的人是反复自然流产,也就是说连续2次甚至3次以上的反复自然流产。
也就是说在闯关的路上,别人是遇到小鬼,你永远是要遇到大怪,有些人是要连续自然流产十次以上才能成功的抱回家一个宝宝,反复自然流产的路更加艰辛曲折。
造成流产的原因有很多,最主要的原因是胚胎的染色体异常,不是缺乏孕激素,所以对于绝大多数人来讲,卧床休息是没有任何意义的,大多数人也不需要口服或者是注射黄体酮(少数人有用),也不需要每天去喝一些莫名其妙的祖传“保胎”中药,也没有必要动不动就去抽血化验孕激素水平的。
“保胎”只是对一些诊断相对比较明确,有用药指证,有循证医学证据支持的情况,才是有意义的。
那些多度的保胎治疗,要么是出于无知,要么是无良。
看了以上的这些数据和事实,你就会明白为什么我会说“保胎”是智商税的重灾区了。
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