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臀位出生的胎儿能自己下来吗?

日期:2022/03/15 09:11作者:小编人气:

导读: 在怀孕的大部分时间里,子宫内有足够的部位可以让胎儿改变位置。在怀孕的前36周,大多数的胎儿会改变成自上而下的位置。这是正常分娩最安全的胎儿位置。  然而,约有4%的胎儿在怀孕的中晚期没有改变方向,导致臀位分娩。臀位包括以下几种类型的胎位。   什么会导致臀位分娩?  臀位分娩很可能与以下因素有关。  早产,即在怀孕37周之前分娩,此时胎儿的位置很可能不等人就发生变化。  双胞胎。子宫内没有足够...

  在怀孕的大部分时间里,子宫内有足够的部位可以让胎儿改变位置。在怀孕的前36周,大多数的胎儿会改变成自上而下的位置。这是正常分娩最安全的胎儿位置。

  臀位出生的胎儿能自己下来吗?(图1)然而,约有4%的胎儿在怀孕的中晚期没有改变方向,导致臀位分娩。臀位包括以下几种类型的胎位。 

  什么会导致臀位分娩?

  臀位分娩很可能与以下因素有关。

  早产,即在怀孕37周之前分娩,此时胎儿的位置很可能不等人就发生变化。

  双胞胎。子宫内没有足够的空间让2个或大量的胎儿在分娩前进行位置的改变。

  胎儿生长异常,包括心血管、消化系统或头部生长问题。

  羊水过多或过少。

  子宫问题,如子宫肿瘤。

  由于以前的分娩史导致的子宫肌肉薄弱。

  臀位的征兆是什么?

  根据症状很难判断您的宝宝是否是臀位。但是,如果你怀孕36周或以上,如果你感觉到宝宝的头顶向上推,或者他的脚踢向你的下腹部,你需要马上去看医生,仔细观察。

  在胚胎的所有部位中,胎儿的头部较大,胎儿的肩部比头部低,而臀部最小。所有正常的胎位都应该是胎儿的头顶朝下,称为头位。当腹部的胎儿臀部朝下时,称为臀位。臀位是比较常见的畸形胎位,发病率约为4%或更低。

  臀位妊娠对母亲和孩子有什么危害?因为胎儿臀部,特别是不完全臀先露,一部分先露看起来不规则,不像胎儿头部那样可以紧贴独居子宫下缘和子宫内口,常留有空隙,极易产生胎盘早剥;分娩前后可产生微弱宫缩,使产程增加,孩子出生后易产生产后出血。臀位胎盘早剥的发生率比头位胎盘脱出的发生率高10倍左右。胎盘早剥还可引起早产,增加新生儿的死亡率。在整个臀位分娩过程中,最终娩出的胎儿头部往往难以娩出,造成新生儿窒息、臂丛神经损伤和脑出血,甚至因头部娩出时间过长而导致死胎。

  在胚胎的各个部位中,胎儿头部较大,胎儿肩部低于胎儿头部,而胎儿臀部最小。在头位分娩中,一旦较大的胎头娩出,比胎头小的胎肩和胎臀就会在之后顺利娩出,所以不容易出现难产的情况。但臀位分娩的情况则不同,臀部最小的胎儿先娩出,较大的胎儿头部最后娩出,所以臀部和肩部娩出后,往往很难再娩出头部。胚胎已经娩出,但头部仍卡在阴道内,脐带是胎儿的核心点,从胚胎通向肚脐,它被挤压在头部和阴道壁之间。如果在胚胎娩出后5至6分钟内不能娩出胎儿的头部,胎儿可能会因为脐带血流受阻时间过长,胎儿缺氧时间过长,造成严重缺氧而死亡。在整个抽取胎儿头部的过程中,还很有可能因为挤压和拉伸而损伤臂丛神经,或者在整个胎儿头部娩出的过程中,由于胎儿头部过度塑形而导致颅骨过度重叠和移位,造成脑出血等严重危害。

  那么,臀位胎儿能否经阴道分娩,是否需要剖腹产?对于臀位孕妈妈的分娩方式,认为 "有其事,必有其人",即应在综合分析胎儿大小、盆骨情况、臀位类型,以及是否有剖腹产指征和并发症的基础上,选择和明确分娩方式。对于骨盆小、胎儿体重>3500g、臀位不全、初产年龄大、有难产史的孕产妇,应选择剖宫产完成分娩。不属于上述情况者可选择阴道分娩。阴道分娩的孕妇不适合站立行走,应侧卧休息,防止脐带脱垂。一旦胎膜破裂,应立即找医生监测胎儿的心跳,以便及时处理和解决脐带脱垂问题。一旦发生脐带脱垂,如果宫颈口没有完全打开,胎儿心跳良好,应立即进行剖腹产,完成分娩,以挽救胎儿。

  预防臀位妊娠最重要的是按时进行孕期检查。怀孕30周时,臀位的比例较高,因为此时子宫腔内的羊水较多,胎儿体积尚小,子宫腔内的空间相对较宽,因此,很多臀位胎儿当然可以转为头位。怀孕30周后,胎儿生长发育速度加快,胚胎体的相对性很强,子宫腔内羊水的流动没有明显变化,使子宫腔内的相对空间缩小,胎儿转为头位的概率越来越小,应立即采用介入措施,以利于

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