臀位出生的胎儿能自己下来吗？

在怀孕的大部分时间里，子宫内有足够的部位可以让胎儿改变位置。在怀孕的前36周，大多数的胎儿会改变成自上而下的位置。这是正常分娩最安全的胎儿位置。

然而，约有4%的胎儿在怀孕的中晚期没有改变方向，导致臀位分娩。臀位包括以下几种类型的胎位。

什么会导致臀位分娩？

臀位分娩很可能与以下因素有关。

早产，即在怀孕37周之前分娩，此时胎儿的位置很可能不等人就发生变化。

双胞胎。子宫内没有足够的空间让2个或大量的胎儿在分娩前进行位置的改变。

胎儿生长异常，包括心血管、消化系统或头部生长问题。

羊水过多或过少。

子宫问题，如子宫肿瘤。

由于以前的分娩史导致的子宫肌肉薄弱。

臀位的征兆是什么？

根据症状很难判断您的宝宝是否是臀位。但是，如果你怀孕36周或以上，如果你感觉到宝宝的头顶向上推，或者他的脚踢向你的下腹部，你需要马上去看医生，仔细观察。

在胚胎的所有部位中，胎儿的头部较大，胎儿的肩部比头部低，而臀部最小。所有正常的胎位都应该是胎儿的头顶朝下，称为头位。当腹部的胎儿臀部朝下时，称为臀位。臀位是比较常见的畸形胎位，发病率约为4%或更低。

臀位妊娠对母亲和孩子有什么危害？因为胎儿臀部，特别是不完全臀先露，一部分先露看起来不规则，不像胎儿头部那样可以紧贴独居子宫下缘和子宫内口，常留有空隙，极易产生胎盘早剥；分娩前后可产生微弱宫缩，使产程增加，孩子出生后易产生产后出血。臀位胎盘早剥的发生率比头位胎盘脱出的发生率高10倍左右。胎盘早剥还可引起早产，增加新生儿的死亡率。在整个臀位分娩过程中，最终娩出的胎儿头部往往难以娩出，造成新生儿窒息、臂丛神经损伤和脑出血，甚至因头部娩出时间过长而导致死胎。

在胚胎的各个部位中，胎儿头部较大，胎儿肩部低于胎儿头部，而胎儿臀部最小。在头位分娩中，一旦较大的胎头娩出，比胎头小的胎肩和胎臀就会在之后顺利娩出，所以不容易出现难产的情况。但臀位分娩的情况则不同，臀部最小的胎儿先娩出，较大的胎儿头部最后娩出，所以臀部和肩部娩出后，往往很难再娩出头部。胚胎已经娩出，但头部仍卡在阴道内，脐带是胎儿的核心点，从胚胎通向肚脐，它被挤压在头部和阴道壁之间。如果在胚胎娩出后5至6分钟内不能娩出胎儿的头部，胎儿可能会因为脐带血流受阻时间过长，胎儿缺氧时间过长，造成严重缺氧而死亡。在整个抽取胎儿头部的过程中，还很有可能因为挤压和拉伸而损伤臂丛神经，或者在整个胎儿头部娩出的过程中，由于胎儿头部过度塑形而导致颅骨过度重叠和移位，造成脑出血等严重危害。

那么，臀位胎儿能否经阴道分娩，是否需要剖腹产？对于臀位孕妈妈的分娩方式，认为 "有其事，必有其人"，即应在综合分析胎儿大小、盆骨情况、臀位类型，以及是否有剖腹产指征和并发症的基础上，选择和明确分娩方式。对于骨盆小、胎儿体重>3500g、臀位不全、初产年龄大、有难产史的孕产妇，应选择剖宫产完成分娩。不属于上述情况者可选择阴道分娩。阴道分娩的孕妇不适合站立行走，应侧卧休息，防止脐带脱垂。一旦胎膜破裂，应立即找医生监测胎儿的心跳，以便及时处理和解决脐带脱垂问题。一旦发生脐带脱垂，如果宫颈口没有完全打开，胎儿心跳良好，应立即进行剖腹产，完成分娩，以挽救胎儿。

预防臀位妊娠最重要的是按时进行孕期检查。怀孕30周时，臀位的比例较高，因为此时子宫腔内的羊水较多，胎儿体积尚小，子宫腔内的空间相对较宽，因此，很多臀位胎儿当然可以转为头位。怀孕30周后，胎儿生长发育速度加快，胚胎体的相对性很强，子宫腔内羊水的流动没有明显变化，使子宫腔内的相对空间缩小，胎儿转为头位的概率越来越小，应立即采用介入措施，以利于