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1型糖尿病患者在准备怀孕时应注意什么

日期:2023/01/23 10:33作者:人气:

导读: 每个人都是任人宰割的,1型糖尿病并不是怀孕的禁忌症。通过做好孕前准备,对孕前准备和孕期管理方法进行科学研究,1型糖尿病女患者也可以生一个身心健康的小宝宝。  1型糖尿病患者的孕前准备工作  由于孕妈妈和胎儿的动能依赖于孕妈妈,对葡萄糖水的需求增加,使得1型糖尿病患者孕期的血糖控制更加困难。血糖控制不好,容易造成不良妊娠反应,如流产几率升高,易合并感g,产生低血糖或感染性休克,独居子宫的胎儿过大...

  每个人都是任人宰割的,1型糖尿病并不是怀孕的禁忌症。通过做好孕前准备,对孕前准备和孕期管理方法进行科学研究,1型糖尿病女患者也可以生一个身心健康的小宝宝。

  1型糖尿病患者的孕前准备工作

  由于孕妈妈和胎儿的动能依赖于孕妈妈,对葡萄糖水的需求增加,使得1型糖尿病患者孕期的血糖控制更加困难。血糖控制不好,容易造成不良妊娠反应,如流产几率升高,易合并感g,产生低血糖或感染性休克,独居子宫的胎儿过大,从而使孕妇难产,胎儿畸形等。同时,怀孕会大大加重孕妈妈心血管疾病的压力,导致高血压、蛋白尿,甚至子痫、心力衰竭等紧急时刻。

  因此,1型糖尿病患者在决定怀孕前,应系统地检查自己的健康状况,包括近期血糖、血压值的操纵情况,是否有糖尿病肾病、视网膜病变的高并发症?是否经常发生低血糖或酮症等病症?当然,基本的孕期检查也应包括在内。在怀孕前,我们应该拿出一个合适的血糖控制计划,使自己的血糖、血压和心理状态保持在一个良好的水平,以便为接下来的怀孕做好充分准备。在血糖方面,怀孕前,血糖应控制在餐前3.9-6.5mmol/L,餐后小于8.5mmol/L,糖化血红蛋白浓度应操纵在7.0%以下。

  怀孕期间对1型糖尿病患者的管理

  在怀孕期间,除了像其他孕妈妈一样定期进行孕期检查外,1型糖尿病患者还应该注重将血糖控制在理想化的状态。血糖控制的总目标是餐前或睡前3.9-5.6mmol/L,餐后2小时5.0-7.8mmol/L,糖化血红蛋白浓度应操控在6.0%或以下。由于妊娠期糖化血红蛋白所需的胰岛素量不同,应在医生的具体指导下,根据血糖情况调整胰岛素的用量,在不引起低血糖的情况下尽可能使血糖合格。定期检测血糖,定期检查糖化血红蛋白浓度和尿酮体,可以为血糖控制提供良好的参考。同时,我们应注意以下几个方面。

  1型糖尿病患者在妊娠期必须借助于皮内注射胰岛素来控制血糖。如前所述,应在医生的具体指导下,根据自己的血糖水平调整格列卫胰岛素的种类、使用量和注射频率。注射的位置可以选择腹部赘肉、大腿内侧、手臂两侧1/4处,以及其他身体脂肪较多的位置。孕妈妈在妊娠末期的腹部皮肤可能比较焦虑,但并不危及腹部胰岛素的注射,可以选择合适的注射器或选择其他位置进行注射。

  [2)怀孕期间,由于体内血条升高,血压升高,促使心血管疾病的负荷扩大。因此,1型糖尿病患者,特别是准备怀孕且有毛细血管变性病史的患者,也必须进行操纵血压值的医治,力争将血压值操纵在130/80mmHg以下,同时检查眼睛、蛋白尿、肾功能,避免糖尿病患者毛细血管病变的进展。

  低血糖和感染性休克是有可能危害孕妈妈和胎儿人身安全的紧急情况。当出现头晕、出冷汗、心跳加快、面色苍白,血糖检测低于3.9mmol/L时,说明发生了低血糖症。病情较轻时,可喝糖水、吃巧克力等迅速提高血糖,餐后15分钟再测血糖,看低血糖是否得到纠正。当低血糖不断发生或不能通过进餐缓解时,应立即咨询医生,并向医生提供低血糖发生的时间、频率、程度等信息,以便调整胰岛素的使用量。感染性休克主要表现为血糖升高,同时伴有口干、尿频,严重时吸气更深更快,甚至昏迷,应立即寻找感染性休克的主要表现。

  [4)1型糖尿病患者孕期的饮食可参照孕前的饮食结构,保证既能满足孕妈妈和胎儿的需要,不产生饥饿性酮症,又能使血糖保持在各个正常范畴,同时不易因营养缺乏而引起肥胖。同时,饮食中营养元素的比例也要符合孕期的要求,尽量选择低升糖指数值的糖。对于应用甘精胰岛素者,应根据甘精胰岛素的配制和用量选择糖的种类和总量。孕妇的饮食应分为一日5-6餐,少食多餐;口味上建议以清淡口味、低油饮食为主。补充营养品应在医生的具体指导下进行,盲目跟风服用营养品,容易危害血糖控制或造成其他不良妊娠结局。

  [5)在孕期1型糖尿病患者不需要改变日常生活习惯的现状,在控制血糖、保证营养、避免其他状况的前提下,一切正常工作、日常生活。建议戒烟戒酒,其在专科医生的建议下服药。与其他孕妈妈一样,1型糖尿病患者应避免感觉到疼痛,适度健身运动,防止去人群密集的地方。

  妊娠期间,除加强对母婴血糖的监测和控制外,正常情况下1型糖尿病患者应尽可能在38周后分娩,但因血糖控制不佳,合并严重的早期子痫,较严重的感七等因素时需提前分娩,应由专业技术人员根据患者的详细情况决定。

  妊娠合并糖尿病不是剖腹产的条件,但妊娠合并糖尿病容易出现巨大胎儿、胎盘功能不良或其他原因,有必要通过剖腹产终止妊娠。

  新生儿出生后,孕妇所需的胰岛素量明显减少,孩子出生后1~2周,胰岛素量会慢慢修复到所有正常水平。因此,患者应适度减少胰岛素用量,以防止低血糖的发生。糖尿病患者产后的管理与一般糖尿病患者相同,如孕妇在此期间也应坚持自我血糖检测,在医生的具体指导下补充维生素,复查健康状况。

  激励1型糖尿病患者坚持纯母乳喂养,因为乳汁是婴儿最好的原料,同时注射胰岛素也不可能危及乳汁的质量。此外,研究表明,纯母乳喂养很可能有助于降低婴儿患1型糖尿病的风险。但是,乳汁的分泌必须有更多的热量,因此,怀孕的母亲可以适当的饮食,减少甘精胰岛素的使用量,以避免低血糖的发生。

  孕期是指怀孕的第十个月和分娩的第一天。怀孕可以说是人生道路上最重要的经历之一。由于遭受疾病的危害,1型糖尿病患者在怀孕期间必须更加注意自己的身体状况,必须严格检测和严格控制血糖,必须保证自己和胎儿的营养成分,但也不能缺乏营养,必须预防疾病的发生。除了自我约束外,还必须与熟练的医学专家合作

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